据最新流行病学调查显示,我国有多万类风湿关节炎患者,患者的缓解率为8.6%,残疾率约为50.3%。其中30~50岁女性为高发人群,是女性致残的首位原因。
类风湿关节炎病情进展最快就是在前2~3年,研究显示如果不及早合理治疗,75%的患者在发病两年内即可出现骨破坏,导致关节畸形、功能受损,有些发展迅速的甚至3年就可能致残。
容易被误诊:3个信号要牢记
从临床统计来看,大约四成类风湿关节炎患者被误诊。原因有两个,患者对这种疾病缺乏了解;我国风湿免疫专科医师比较缺乏,不少其他学科医生对此类疾病的认识不多。患者有病往往去找骨科、皮肤科、中医科去治疗,很少人知道要去风湿免疫科。
类风湿关节炎有3个常见现象:
1、手指、手腕、肘部、脚趾等小关节疼痛或肿痛。
2、呈对称性分布。
3、晨僵,也就是早晨起来关节发僵发硬,活动后好转的症状。
出现这些症状,医院,尤其是医院就诊。
治疗:有了口服新药
近日,辉瑞公司的口服JAK抑制剂(商品名:尚杰)成功获批,在国内上市。尚杰在中国被批准用于对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者的治疗。
尚杰是第一个被批准治疗类风湿关节炎患者的JAK抑制剂。JAK抑制剂作用于JAK通路,阻断细胞内与中重度活动性类风湿关节炎炎症相关的信号传导,可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药(DMARD)联合使用。
据了解,目前尚杰已在全球50多个国家获批使用。在中国,尚杰被批准的推荐剂量为5mg每次,每天两次,口服给药,有无进食皆可。
锻炼:康复要增强肌肉力量
类风湿关节炎患者进行适当的锻炼有助于增强肌力,稳定关节,从而改善关节活动能力,但是锻炼时一定要掌握好时机和强度。
1急性期减少活动
急性期,也就是关节疼痛肿胀时,应减少活动,甚至卧床休息。还要注意保持肢体的功能位,如膝关节尽量保持伸展位,肘屈曲90度位,尽可能保全关节的功能。
2平时多做点舒缓运动
在关节炎得到控制后,可以做一些舒缓的运动,比如散步、跑步、打太极拳、游泳、跳交谊舞等。进行任何一种活动,如果24小时内出现关节疼痛、肿胀、晨僵感加重,应减少运动量或改进运动方式。
饮食:防控要多样化饮食
类风湿关节炎患者原则上不忌口,但适宜的饮食可使症状改善,防止关节肿痛发作。多样化、均衡的饮食计划有助于预防和控制一些关节炎。饮食可以记住4小点:
1少吃脂肪
保证足够的热量,以糖类和蛋白质为主,尽可能减少脂肪摄取。
2清淡原则
选择容易消化的食物,烹调方式以清淡爽口为原则,尽量少吃辛辣、油腻或冰冷食品。
3补充元素
适量补充微量元素、维生素和钙质。
4尽量忌口
要少吃容易诱发关节炎发作或加重关节炎的食物,如谷类(小麦、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘等,患者若出现过问题,切记不可再吃。
护理:泡脚时揉两穴
去药店买鸡血藤50克、威灵仙50克、甘草50克。把这几味药合起来,加入毫升水,放到火上煎半个小时,然后把药汁倒入木盆里。先把脚搁在水盆边上熏一会儿。待水温合适时开始泡脚。水凉了就往里面续开水,每天晚上泡一次,每次泡上40分钟。
泡脚的同时,用手掌的鱼际在膝关节疼痛的地方好好揉揉,然后揉小腿上的阳陵泉、悬钟穴各60次,最后屈伸膝关节15次。