伴随我国医药体制改革持续推进，医院追求高质量发展、医院开展多维并重的管理年，医保DRG/DIP打包控费，医联体建设纳入城市卫生发展规划，强基层信号明显，疫情以来社会办医也进入高速增长的洗牌期。
《成都“十四五”卫生健康发展规划》中提到在年多项医疗健康行业的发展方向与目标，社会办医能在不断扩大的医疗服务市场中抢占哪些机遇？
本文来源：诊锁界
编辑整理：太白
年5月，《成都市“十四五”卫生健康发展规划（–年）》（以下简称《发展规划》）正式出炉，诊锁界从3.5万字的《发展规划》中抽丝剥茧，为读者提炼出10条社会办医相关的发展方向。
当前成都社会办医进入高速发展期，年底成都有家医院，近家诊所、门诊部，社会办医疗机构的床位数、诊疗人次数占比达32.25%、34.58%，在一二线城市中名列前茅。
差异化是社会办医的决胜路径，《发展规划》指出将进一步打造“成都特色”的分级诊疗模式，促进医院与社会办医分工合作。
当前成都医疗卫生事业仍然面临一系列挑战，如新冠肺炎等传染病风险；城镇化加速带来的环境与健康问题；老龄化医护养康需求得不到满足；城市卫生健康发展不平衡不充分，优质医疗资源布局有待优化、重点专科分布不平衡；市级医疗卫生机构龙头引领作用不强，基层医疗卫生机构人才短缺等问题。
挑战与机遇并存，缺口即是突破口。
01｜分级诊疗与家庭医生服务
基层医疗服务水平是国家强调的重点，就医体系向基层医疗倾斜是大势所趋。成都地区公立基层医疗（社区卫生服务中心（站）等）并不发达，有大量诊所、门诊部、私人村卫生室做了差异化医疗补充。
《发展规划》指出，要整合基层医疗卫生资源构建15分钟医疗服务圈。打造以区（市）县医院为龙头，以社区卫生服务中心为骨干，社区卫生服务站、村卫生室为网底的基层医疗卫生服务体系。
促进分级诊疗落实，持续推进医联体建设，对紧密型医联体实行基本医保基金打包总额预付，建立结余留用、合理超支分担机制，以促进优质医疗资源下沉。
完善家庭医生签约服务，建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提供全程连续健康服务，重点人群家庭医生服务签约率达70%，居民健康档案建档率≥95%，到年，城乡每万名居民拥有4名合格的全科医生。
创新开展基层医疗卫生机构等级评审和村卫生室星级评审工作，进一步提升医疗服务能力。
02｜中医诊所、门诊部连锁经营
诊所作为守护居民健康的最小单元，正走向聚光灯下。《发展规划》指出，未来3年持续推动中医诊所备案管理，大力发展中医诊所、医院，鼓励连锁经营，打造旗舰基层医疗卫生机构。
推动“名医馆”“中医馆”“中医角”提档升级建设，力争所有村卫生室和社区服务站能够提供中医药服务。未来3年实施“健康成都中医治未病行动”，不断提高治未病服务能力和水平。加强名老中医学术经验、非物质遗产民间特色技术疗法的传承和发展。
03｜高端医疗服务
高端医疗服务和差异化、多层次、前沿性的专科医疗资源能够更好满足不同的医疗健康服务需求，《发展规划》指出，充分利用政策优势，加大对特色突出、国际知名的高端医疗服务集团引进，建立多元化投入机制，鼓励社会资本参与，建设一批国际化高水平医疗机构，提供高端国际化医疗健康服务。
鼓励本地医疗机构与国际化高端医疗团队合作，促进设备与人才、技术的交流和共享。鼓励有条件的医疗机构探索开展会员制、特需医疗等服务项目，提供国际医疗保险支付或通过中介机构提供国际医疗保险结算服务。
04｜儿童健康管理
支持社会力量发展普惠托育服务，推进医育结合，加强家庭科学育儿指导服务，建立主体多元、性质多样、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。
推广新生儿早期基本保健适宜技术，提升儿童早期发展服务质量可及性，全面落实0-6岁儿童健康管理，增加儿童医疗服务供给。
促进青少年健康，加强贫血、肥胖、视力不良、龋齿、心理行为发育异常等重点健康问题筛查、诊断、干预，积极防控儿童青少年超重肥胖、近视、儿童孤独症筛查和干预。建立口腔卫生防控体系，对儿童口腔疾病进行综合干预，12岁儿童龋患率控制在30%以内。
05｜精神心理健康
疫情以来，精神心理健康需求得到释放。《发展规划》提到，建立以基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础的防治体系与服务网络，完善各级各类医疗机构、机关企业事业单位、学校和基层心理服务平台等社会心理服务网络建设，精神科执业助理医师数达到6.7/10万人，基层精神卫生防控人员管理患者数控制在80人以下。
加强对老人、儿童等重点人群心理健康服务与健康科普宣传，到年居民心理健康素养水平达24%，失眠患率、焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓、治疗率显著提升。
06｜基层慢病管理
《发展规划》提到，完善慢性病综合防控体系，发挥中医药防治慢病的优势，推广慢性病防治适宜技术，推进三高共管，实现高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率达65%以上。发展DRG/DIP，创新慢病支付方式，逐步提高县域和基层医疗卫生机构支付比例。
以慢病管理为切入点推进基层医防协同，在社区卫生服务中心培养1-2名具备医防管等能力的复合型骨干人员，配备人工智能辅助诊断系统、外呼随访系统、健康教育工具、健康信息采集设备，探索建立以基层医生团队为绩效考核单元、以健康结果和居民满意度为导向的考核体系，提升基层慢病诊疗、随访、健康管理全流程服务能力。
07｜医养结合
完善医养结合政策，鼓励医疗卫生机构建设医养结合机构，引医院医院、医院、护理院等持续性医疗养老机构。探索居家失能老人提供上门巡诊、家庭病床等服务，发展社区卫生中心、村卫生室、嵌入式养老机构的医养结合服务能力。
做实做优老年人健康管理，为老年患者提供专业、适宜、便捷的老年护理服务。提供老年人心理关爱服务，加强心理疾病的预防和干预。探索“互联网+老年健康”等服务模式，大力发展居家医疗服务与中医药健康管理服务，提供中医体质辨识、中医药保健指导、中医康复等服务。
08｜短缺性、特色型专科医疗
促进社会资本进入医疗服务领域，支持医疗健康服务科技创新和成果转化，鼓励健康服务业高端人才在蓉发展，强化落实金融税收优惠等支持政策，促进多层次健康商业保险发展，不断优化卫生健康领域国际化营商环境推进成都市健康服务业高质量发展。
积极组织开展各类投资促进活动，重点引进康复、护理、精神卫生、老年、传染、肿瘤、儿科医院，引导社会办医向医疗资源薄弱、发展前景较好的领域发展。
医院医院，到年，成都新增6医院。
09｜医美之都、产业集聚
以医美产业生态链为主线，突出发展医疗美容服务业为重点，把四川天府新区、成都高新区、武侯区、金牛区打造成全国领先、全球知名的医疗美容服务业集聚区，加快聚集国内外知名医疗美容机构，加强医美行业综合监管，着力提升成都医疗美容产业的质量和规模，不断增强产业竞争力、影响力和辐射带动力
10｜健康服务新业态
在年，成都健康服务业总规模预计达到亿元。建设示范性健康促进场所“健康促进家庭、健康促进学校、医院等”，建立全生命周期“主动健康”管理服务模式，发挥全民科学健身在健康促进和慢性病预防方面的积极作用，推动“体医融合”的健康管理服务新模式。
加快培育健康服务新业态，促进健康与养老、旅游、健身、休闲等融合发展，营造各具特色健康消费场景，充分满足不同人群多层次健康需求，持续发展健康新产业、新业态、新模式，形成竞争新优势，助力国际消费中心城市建设。
整合成都医疗健康资源、自然资源、文创资源，发展以疾病治疗、医疗美容、康复康养、中医调理、养身养心等满足医疗健康需求为目标的医疗健康旅游，争创集医疗护理、健康管理、康复保健、休闲养生、旅游观光为一体的国家级健康旅游示范基地。
写在最后
综合以上发展背景和健康预计指标，《发展规划》提出在分级诊疗落地、强化基层医疗水平、推进院外健康配套产业赋能的医改趋势下，公立医疗体系与社会办医的差异化发展趋势将更加明显。
依托本地领先、开放政策支持，依托快速增长的人口红利与得天独厚消费市场，成都社会办医在高端医疗服务、稀缺性补充性专科医疗、精神心理妇产医美眼视光等消费医疗、全科儿科中医等综合医疗、新型健康“医养护”一体管理方向存在多层次的窗口机遇。
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