医院“关爱健康呵护肾脏”——年世界肾脏日系列活动的持续展开,年度首场京鲁专家多学科联合会诊于3月23日圆满落下帷幕。医院全国中西医结合心肾科主任杜金行教授、医联体合作医院(青岛)内分泌科刘元涛主任携手青医院中西医结合专家王铁民院长、张新安副院长、刘丙欣副院长、血液净化专家刘美荣教授开启多学科专家团队联合会诊,与患者一对一交流病情,以实际病情为落脚点,辨证施治,帮助患者解除病痛,改善病情,得到了广大患者的热烈响应和一致认可。
会诊当天,医院大厅聚集了许多慕名前来就诊的患者及家属们,为预防近期流感交叉感染,在导医的指引下,大家根据时间段有序领号等候就诊。
在这期间,专家们始终保持着严谨的态度对待每一位走进诊室的病患,从查看检查结果到制定方案,仔细倾听患者的每一句话,解答每一位患者的疑虑,让每一位患者都能满意而归。专家多学科联合会诊,不仅为患者们提供了更加优化的诊疗方案,也加强了对患者的心理疏导,做到身心同治。
每天4包烟、2斤酒,各种慢性病接踵而至
对于这次多学科联合会诊,71岁的李大叔非常重视,凌晨5点多便开医院。
据悉,在他年轻时因工作需要应酬很多,面诊时,他轻描淡写的说着自己的过往,却着实让在场医生都吃了一惊。他表示自己在二十几岁参加工作后,便时常参加酒局,慢慢养成了习惯,那会儿平均每天都要抽4包烟,喝上2斤酒……就这样持续了近40年。
如今李大叔有着20多年的高血压、糖尿病病史,且在上次检查发现血肌酐umol/L,出现升高迹象后,医院进行中西医综合治疗。
杜金行教授仔细查看了他以往的病例后,医院制定的治疗方案表示了肯定。
乏力?恶心?瘙痒?怕热?怕冷?夜尿多?腿肿?把脉间,这些看似平常的问题,在专业医生看来却大有玄机,根据这些细微的问题便能推断病灶的关键所在。
王铁民院长对于这位患者也颇有印象,就患者的情况,与杜教授进行了一番病情讨论和交流,针对当前的身体状态,为患者进行了辨证调方,并对患者解释了此时治疗的关键点应放在控制血肌酐方面。
因为了解,所以信赖,退休医生闻讯前来
这位患者退休前同样是一位医生,也是杜金行教授的老患者了,一见面,杜教授便热络地与他握手寒暄:老张,最近怎样?
一句亲切问候,让患者原本为病情而忧心的情绪瞬间松缓下来。
张先生在年便发现了肾病,近期检查发现血压控制不佳,且血肌酐波动于~umol/L之间,同时表示自己心脏不适,畏寒,乏力,双腿像灌了铅一样沉重,活动很少。
虽然同是医生,但术业有专攻。杜教授在给出治疗方案后表示,肾功能不全的治疗原理,需要综合治疗,血压、贫血、缺钙、蛋白尿等多方面,都必须控制在合理范围内,从而血肌酐才能平稳,又因为他患有高钾血症,此次用药也多为简单药方,避免因一些复杂药物致使出现血钾持续升高的风险。
患者了解其中的用药原理,心里踏实,也就更能放心、积极配合治疗。
血糖,并不是控制的越低越好
刘女士因糖尿病引起了肾脏并发症,血肌酐升高十几年,在感染新冠后,不适症状加剧,头晕情况严重,同时伴有乏力、憋气等症。
在查看患者病历,了解情况的同时,专家发现患者空腹血糖测量结果偏低。询问后得知,患者在吃降糖药的同时,还打着胰岛素,控制过度,所以导致了血糖低的出现。
杜教授根据患者实际病情综合考量后,建议胰岛素减量,并反复强调,对于患者本身的情况来说,血糖一定不能低,持续出现低血糖容易发生严重身体损害,反而稍微高点无大碍。
很多患者认为血糖高就必须打胰岛素,针对这个误区,杜教授表示,控制血糖要根据病情来,血糖高才打,已经低了就要灵活调整。
那为什么之前一直用这个量去控制血糖没问题呢?
杜教授解释,这是因为随着肾衰的加重,肾功能消退,排毒能力下降,打进去的胰岛素代谢也慢,留存在身体里的时间变长,如果按照原有的量持续打,便会导致血糖低。
最后提醒患者,血糖并不是控制的越低越好,低血糖的危害反而比高血糖更严重,因此,一定要定期测量血糖,并反馈医生,遵医嘱调整用量。
此次专家多学科联合会诊活动的圆满开展,充分发挥了联合会诊的优势,切实为患者解决了治病难题,让患者深切感受到,治病不仅仅是医生个体在努力,而是在发挥团队的实力及整体的作用,多学科联合会诊为患者切实带来1+12的效果,使患者获益。
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