急性脊髓炎是脊髓损伤中起病较快的一种,通常在几小时内会导致患者感觉缺失、行动不能。
脊髓炎是一种由脊髓感染或*素侵入引起的疾病,起病时可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段束带感;也可不表现任何症状而直接发生瘫痪。
患者在发病前可能出现过发热、上呼吸道感染、腹泻等病*感染症状或有过疫苗接种史,也可因受凉、过劳、外伤等发病。
脊髓炎患者首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁,表现为以下症状:
1.受累平面以下运动障碍:主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期可为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。
2.感觉缺失:病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。
3.自主神经功能障碍:早期表现为二便潴留。
本病可分虚实二端,病初见有外感症候者,多属实证,病久肢瘫痿蹙者,多属虚证。临床可按其病程及临床表现,分为四型。
1.肺热阴伤
病起发热,咽干口燥,或兼咳嗽咽痛,头痛昏胀,周身违和。热后突发腰以下肢体痿弱不用,弛缓麻木,或兼“带脉”灼痛,皮肤枯燥,小便赤涩不利,大便干结难行。
2.湿热浸淫
发热不扬,身体困重,下肢痿软,麻木微肿,伴胸脘痞闷,小便短涩,大便秘结。
3.脾肾虚损
肢冷痿废不用,肌肉松弛消瘦,踝部水肿,或见褥疮,面色苍*不华,纳少腹胀便溏,间或尿频,大便自遗,伴头昏神疲,记忆力减退。
4.肝肾阴虚
肢痿由弛转挛,两脚屈曲拘急,形体消瘦肤干,伴头昏目眩神疲,夜眠不实多梦,或见颧红烦热。
脊髓炎的最佳恢复期是在患病的前三个月内,及时治疗有利于感觉、运动功能的恢复。但脊髓炎患者由于瘫痪、大小便不受控制会出现很多并发症,包括呼吸系统、泌尿系统感染和长期卧床褥疮的产生。
脊髓炎患者恢复所需时间是相对较长的,患者属需要积极配合治疗康复,家属需加强患者的护理和饮食搭配。
医院◆医保·新农合定点丨
健康--
官方网址: