白癜风是一种以皮肤、毛发、黏膜脱色变白为临床表现的皮肤色素脱失性疾病，由皮肤和(或)毛囊的功能性黑素细胞的减少或丧失引起。
本病呈局限性或全身泛发，皮损严重影响患者形象，造成心理自卑甚至社交障碍，因此，对白癜风治疗的研究具有十分重要的意义。
目前本病发病时间和发病机制不明确，国内外的分析表明白癜风的发病机理是多方面的，且目前应对白癜风的治疗方案也趋向多样化。笔者通过临床发现通过局部梅花针叩刺结合艾灸治疗白癜风，效果理想，现报道如下。
临床资料
年7月～年9月收治的白癜风患者60例，其中男27例，女33例；年龄13岁～68岁；病程1年～10年。根据白癜风临床分型及疗效标准，均为局限型白癜风，皮疹1处～4处。
稳定期28例，进展期32例。皮损发生于面部36例，躯干部13例，四肢11例。排除皮肤癌、哺乳期、孕妇、心脑血管、造血系统等严重原发性疾病及肝肾功能异常者、近1个月内口服或外用光敏感药物者。
随机分为治疗组(梅花针叩刺结合艾灸治疗)和对照组(单纯他克莫司治疗)。见下表。
治疗方法
治疗组：梅花针以患者能够耐受的力度叩刺病变处，以局部皮肤潮红并微微出血为度；艾灸将点燃的艾条置于艾灸盒中，架于病变皮肤上方进行治疗。其间应适当调整艾条高度，使艾条与皮肤的距离始终保持3厘米～4厘米，每次治疗30分钟。梅花针治疗每周1次，梅花针治疗后第2天开始艾灸连续治疗5天，每周休息1天。3个月为1疗程。
对照组：外用他克莫司，1次/天，每月复诊1次，3个月为1疗程。
治疗结果
记录治疗前和治疗后3个月两组患者的所有靶皮损白斑复色面积，并观察记录各种不良反应。临床疗效分为无效、有效、显效、痊愈4级。
无效：白斑无变化或缩小，白斑复色率＜10%；
好转：白斑部分消退或缩小，白斑复色率10%～50%或有较多色素点形成；
显效：白斑部分消退或缩小，白斑复色率50%～95%；
痊愈：白斑全部消退，白斑复色率＞95%；
显效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×%
有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)/总例数×%。
结果见下表
在治疗组的患者中无1例出现与治疗相关的不良反应事件，对照组患者中，5例患者出现不同程度的红斑灼热感，经停药及积极对症治疗后，对继续治疗无严重影响。
治疗组治疗过程中，局部叩刺皮肤会出现结痂变硬等，治疗结束后逐渐消失。
小结
中医学上将白癜风称之为“白驳风”或“白癜”，历代医家以及很多现代研究对病因病机及中医药治疗阐述颇多。但笔者在临床发现，很多患者没有典型的内外因及其他临床表现，即可称之为“无证可辨”，所以按照传统的理法方药理论指导的治疗效果不甚理想。
笔者从中医学角度认为，本病发病时多迅速蔓延、部位相对不定的特点属中医“风”的范畴，局灶性及皮肤与毛发的变白属局部皮肤的“虚”的范畴。所以笔者认为，本病的病变部位在局部皮肤，病机为风虚相搏。治疗上，根据中医学“治风先治血，血行风自灭”的理论，采用局部梅花针叩刺能起到活血化瘀、祛瘀生血的作用，结合艾灸起到温经活血、益气通脉的作用，能够对局部皮肤起到祛风补虚的作用。
文源：年《中医外治杂志》，作者郑耀庭
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