年度丨文献解读
本期邀请医院项蕾红教授、张立博士，就年度重磅文献进行对话解读。
文献题目：中国白癜风患者临床标志物与疾病进展的关系
发表刊物：年3月发表于《JAMADermatology》
文献作者：张立陈淑君康俞莉王茠茠严昉姜敏王倩倩张成锋项蕾红
中文摘要：本研究是为期12个月的前瞻性队列研究，旨在探索三色征、碎屑样改变和同形反应与白癜风病期进展、严重程度和预后的相关性。所有入组患者均来自医院门诊。在总入组名白癜风患者中，名（名女性[55.3%]；平均年龄30.9[10.2]岁）完成为期12个月的随访，包括名临床征（-）+名临床征（+），最终纳入临床研究分析。根据VETF活动性评分（VitiligoEuropeanTaskForcespreadingscore）≥1或伍德灯检查下皮损边界不清，判定为活动期。根据VASI（VitiligoAreaScoringIndex）评分和血清CXCL10浓度判定患者疾病是否进展。研究发现，在初诊时及随访第3个月时，有临床征组中活动期比例显著高于无临床组。在第1、3个月时，有临床征组中快速进展患者比例显著高于无临床征组。在随访第6、9、12个月时，有临床征组中VASI改善程度比例显著低于无临床征组。因此，白癜风临床征的出现提示不良预后和疾病快速进展。多临床征白癜风患者可能急需更强效的综合治疗方案控制病情进展。
项蕾红INTERVIEW
教授
医院
张立INTERVIEW
博士
医院
目前白癜风诊疗的瓶颈是什么？
白癜风与一般皮肤疾病不同，在病程中往往缺乏红斑、脱屑、瘙痒等症状，患者常无自觉症状，这无形中增加了临床医生判断白癜风病期的难度。白癜风病期的判定是白癜风治疗的关键所在，也是难点所在。如何精确判定白癜风病期，是进展期还是稳定期，选择个体化的最佳治疗方案，对白癜风预后十分重要。如何缩短白癜风进展期，快速控制病情稳定，并降低白癜风复发率，提升患者坚持治疗的信心，为患者争取外科植皮治疗的机会，从而最终达到治愈的效果，是研究白癜风病期精确判定的临床意义所在。然而，目前仅少数小规模临床研究