白癜风临床医学新共识-遵循精准定量临床新标准
白癜风康复治疗新方法-临床全新治疗体系新理念
序：随着社会和科技的发展，白癜风临床治疗观念正在发生根本性的改变，即由经验科学向循证医学、由单一药物模式向靶向定量治疗模式转变。应用靶向技术向病灶区域精确定量治疗，该项技术体系也是白癜风临床研究与诊疗的前沿理念。
一、引言
为进一步规范我国白癜风疾病的诊断和治疗，中国白癜风精准医学研究联盟联合专医院组织国内有关专家制订了《白癜风临床靶向定量治疗新标准共识（）》。本共识旨在帮助医师在白癜风诊治工作中做出合理决策。临床医师应充分了解本病的临床特点和诊断要点，认真分析单个病例的具体病情，进而制订出全面合理的诊疗方案。靶向定量治疗目前被公认是治疗白癜风疾病的一种全新、高效、可靠的治疗体系。靶向定量治疗将在现代白癜风治疗领域中起到推波助澜的作用，是现代白癜风治疗领域中的又一次革命、又一个新的里程碑。为达到良好的治疗效果，必须要做到以下四点：1、精确全科检测（诱因确定）；2、专业有经验医生（专科医师、白癜风专家）；3、精准定量治疗（靶向定位）；4、抗复发（愈后健康管理）。二、精准定量治疗其主要价值
1、使白斑边界逐渐清晰、缩小，加快病情稳定，为外科治疗创造有利条件；2、通过专科药物严格的定量调理达到激活患者自体的酪氨酸酶活性目的；3、遵循黑色素生长的医学周期原理，有效促进黑色素细胞的自然生长；4、有助于防止复发、提高机体免疫功能，以便达到临床治愈后的健康管理。定量治疗体系是基于病情发展程度、临床病理分型、患者年龄段、以往治疗史、家族史等综合考量，临床医师应积极、及时、科学、合理的出具精准化治疗方案及定量治疗，如：常规专科药物治疗、nm准分子治疗、窄频UVB治疗、体外药离子渗透治疗、中医治疗、外科手术治疗等。白癜风疾病只有通过科学、规范、系统、定量、合理、精准化、个性化的综合治疗才能达到标本兼治的临床治疗效果。三、定量治疗体系在白癜风临床应用
正常皮肤接受皮肤固有动脉、肌皮动脉、毛细血管网等多重血液供应，其微循环功能、血液运送氧气功能及速度相对良好，为促进黑色素细胞生长的药物经人体皮肤微循环、毛孔等自然微通道顺利抵达白斑病变区域皮下的基底层创造了有利条件，进一步促进黑色素细胞的自然新陈代谢，加快、恢复黑色素细胞的再生、自然生长、修复功能。白癜风疾病采用靶向定量治疗体系是利用国际前沿尖端医疗（检测、治疗）设备做导向，将高效能促进黑色素细胞自然生长、激活络氨酸酶的药物经人体皮肤、毛孔、微循环等自然微通道渗透到白斑病变区域皮下的基底层以促进Ｔ淋巴细胞的凋亡、激活酪氨酸酶活性、恢复黑色素细胞自然生长功能，以利最终达到治疗目的。靶向定量治疗是对白斑部位采取的高效治疗行为，它是在白斑病变区域皮下的基底层内进行的。只需要将促进黑色素细胞生长的药物经人体皮肤、毛孔、微循环等自然微通道渗透到白斑病变区域皮下的基底层即可。定量治疗体系重点在于联合运用专科药物、光疗、负离子渗透治疗、窄频UVB治疗等相结合进行，能提高白癜风的治疗效果。谓之白癜风治疗领域中的新“*金法则”。四、定量治疗体系三大原则
（1）对症靶向用药白癜风的发病诱因很多，患者想要彻底根治白癜风而不只是祛除表面白斑，首先就得找到自己的具体发病诱因是什么，然后根据实际的发病情况，在专业医生的帮助下制定一个符合自己病情的、针对诱发病因的针对性治疗方案。（2）精准个体方案因为每种治疗方式会因为患者的病情和体质不同而显出不同的治疗效果，况且每种治疗方式都有其特定的限制，比如外科治疗就不适合处于发展期的白癜风患者。因此，白癜风患者要根据自己的实际病情来慎重选择治疗方式。（3）防治养相结合内分泌失调、微循环受阻、免疫能力下降、精神损伤等都是白癜风患者普遍出现的问题。所以，白癜风患者在进行治疗的时候，也需要对身体进行适当的调理，促进药物的吸收、改善体质情况，保证有个健康的体魄，对白癜风的治疗也会起到良好的辅助作用。五、靶向定量治疗体系的特点解读
第一，定量治疗体系特别强调白癜风早期诊断、早期治疗的重要性，以期达到更好的治疗效果。第二，定量治疗体系强调白癜风的个体化、精准化治疗，指出为患者选择治疗措施时要充分考虑到患者的病期、皮损面积、型别、部位、年龄、病程等诸多因素，进而制定安全有效、合理的方案。第三，鉴于白癜风病因及发病机制复杂性，各种治疗方法的疗效及副作用各有不同，提出了治疗应尽可能采取综合疗法（中西医相结合，外用内服药物相结合，药物和理疗相结合，药物和理疗及外科手术疗法相结合）。并且要嘱咐患者治疗应长期坚持，一个疗程至少3个月以上。第四，定量治疗体系中提及新的治疗白癜风的方法，如外用钙调神经磷酸酶抑制剂、各种光疗、手术治疗等，并对每一种治疗方法的适用范围、具体方法、注意事项、常见的不良反应等做了鉴定和说明，使得临床应用的实用性更强。第五，定量治疗体系特别强调在给予患者合理有效治疗的同时，还要鼓励患者解除顾虑、树立信心、坚持治疗，嘱咐患者注意避免外伤和暴晒，特别是在进展期。除了白癜风的治疗外，患者还要注意伴发疾病的治疗，如前面提到的自身免疫性疾病等。另外补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂，钙剂，硒等对白癜风治疗可能有一定帮助。第六，定量治疗体系对于白癜风临床分型做了更加详实的细分，首先根据患者病情进展情况可将白癜风分为进展期和稳定期两期。进展期判定标准参考VIDA积分（VitiligoDiseaseActivityScore）：最近6周内出现新皮损或原皮损扩大+4；最近3月内出现新皮损或原皮损扩大+3；最近6月内出现新皮损或原皮损扩大+2；最近1年内出现新皮损或原皮损扩大+1；至少1年内稳定0；至少1年内稳定且有自发色素再生-1。总分大于1分即为进展期。其次，根据白癜风皮损分布类型、部位、面积等将白癜风又分为寻常型和节段型两型。寻常型再分为局限型、散发型、泛发型和肢端型四个类型。限局型指白斑局限于某一部位；散发型为散在多发性白斑，多对称分布，总面积不超过体表面积50％；泛发型为白斑泛发全身，累及体表面积50％以上；肢端型则指白斑主要分布于肢端、面部。节段型为皮损沿神经节段分布，发病两年内快速发展，以后大多数患者皮损静止，保持终生不变。六、靶向定量治疗的临床优势
1、无痛、损伤小，安全易行；2、定位准确，显效快而确定；3、定向、定量、定位给药，在病变局部形成高浓度区；4、药物呈均匀散开、治疗局部不易起硬结；5、提高药物有效生物利用度、减少用药量、提高药效、药效稳定持久；6、疗程短、费用下降；7、避免全身*副作用，并发症少。∧∧∨∨∧∧∨∨∧∧∨∨∧∧∨∨∧∧∨∨∧∧∨∨∧∧∨∨年丨精准医学催生定量治疗的医学新模式，开启白癜风治疗的定量阶段#年，以中国中西医结合学会皮肤性别专业委员会色素病学组制定的白癜风治疗共识（版）为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定——白癜风诊疗共识（版）；#年，白癜风诊疗共识（版）出台，以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风诊疗共识（版）为基础，通过检索近5年中英文核心数据库关于白癜风诊疗的期刊及专著，结合专家临床实践，经中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心、中国医师协会色素病工作组部分专家及国内相关专家讨论制定。白癜风治疗的目标：白癜风临床推行精准诊治，以控制皮损发展为目的，促进白斑复色；#年7月27日，由安徽医科大学皮肤病研究所，复旦大学皮肤病研究所联合牵头，于7月27日在成都召开“白癜风遗传与精准医学合作项目”启动会，成立“中国白癜风精准医疗研究联盟”，以实现临床的转化应用，推动白癜风临床诊治领域的系统性、创新性研究；#年3月30，“第二届皮肤病学教育部重点实验室精准医学研究联盟高峰论坛暨年川渝白癜风精准医学联盟单位学术年会”召开，实现白癜风精准医学体系全面临床转化目标，推进白癜风精准医学项目工作精细化，长效化，确保白癜风病案大数据库的建立；#年9月，最新的精准定量治疗结合“单一传统治疗和综合治疗”基础上，细分不同类型、不同部位、不同皮肤状态下的白斑，结合患者年龄、用药史、治疗史等各方面因素，让患者更快速达到理想临床治愈；#年11月，集成于基础定量，光疗定量，MED检测，免疫定量，微循环定量、抗氧化的体系是一个系统全面的检测标准，精准定量的诊疗模式，专业规范的诊治指导，已成为白癜风专科的新治疗体系。精准医学催生定量治疗的医学新模式——攻克各种类型白癜风临床治愈率问题，成为国际公认白癜风最新的治疗指南。END-------------------------预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇