每年体检,都像是一场赌博,人们最怕的就是体检报告上会显示什么异常。甲状腺结节作为近几年检出率越来越高的症状,是很多人心中的一块大石头。
有人发现结节后如临大敌,担心会癌变,焦躁不安;有人则很淡定,觉得自己没有任何不适,置之不理。
甲状腺结节会癌变吗?放任不管可能有什么后果?今天,我们就跟你聊聊关于甲状腺的问题,教你保护好它。
甲状腺是脖子上的“发动机”
甲状腺位于脖颈前方正中部位,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。
它掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“身体的发动机”。
但凡缺了或多了这种激素,人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。
数据显示,甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关,年龄越大,异常的几率越高,女性更容易“中招”,异常检出率是男性的1.8倍,60岁以上的女性中,有近半数被检出异常。
「结节」离癌症有多远
甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块,像绳子打的结,所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高,其中约85%~95%为良性,大部分不需要治疗。
需要提醒的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性,因此同样需要重视。
甲状腺结节可通过摸颈部自检:
颈部出现圆形肿块肿块直径超过2厘米单个结节肿大且表面不光滑肿块增长速度快,可在十几天或一两个月内明显更大
如果出现以上4种情况,要引起重视及时就医。体检中发现结节,医院确认是良性还是恶性的,根据具体情况遵医嘱治疗。
还有一类病人,结节是良性的,但它长得特别大,影响外观,还影响到气管功能,让人感觉不舒服、碍事,建议还是要做手术。因此,甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。
定期检查能尽早发现甲状腺癌
甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一。它没有特别典型的早期症状,要想早点发现,还是需要定期体检。
甲状腺癌“偏爱”年轻人,它的中位发病年龄为30多岁。国外统计显示,20~30岁年龄段,排在甲状腺癌检出率的第一位。
一般来说,45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大,需要紧急治疗。
此外,它还有以下两个高危因素:
性别
女性甲癌患者数量约为男性患者3倍,其中年轻女性患者(20~40岁)占女性患者的35%,比例较大。
放射线
若儿童期做过放射性治疗,之后又出现甲状腺结节,就一定要高度重视,定期复查,防止恶变。
即使不幸患上甲状腺癌,也不要过分恐惧。医生有句玩笑话,“如果人一生一定要得癌的话,那就选择甲状腺癌。”
意思是说,甲状腺癌是一种惰性肿瘤,它很懒,不爱转移,也不爱进展。通过早诊早治,大多数患者可以治愈。
甲状腺结节的5大疑问
1
结节大小与甲状腺癌有关系吗?
甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌,而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。
如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤,就应该重视。此外,肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。
2
结节需要细针穿刺活检吗?
细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米,出血可能性很低。
但要满足以下指征:
1.结节直径大于1厘米;
2.直径小于1厘米,同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。
3
长了结节要不要切?
甲状腺结节十之八九都是良性的,无需手术,且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀,术后两三年仍有复发风险。
手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后要长期药物治疗,剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。
4
结节跟高碘食物有关吗?
碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现,加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。
深海鱼、贝类等含碘量并不高;海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜,而碘怕高温,烹调时会损失一半以上,基本不会吃到危害健康的量。
临床上,吃碘过量危害健康者很少见,反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘,导致碘缺乏,会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。
5
甲状腺超声要不要年年查?
普通体检时,没必要每个人年年都做甲状腺超声。在美国,甲状腺超声只在高危人群中进行,包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群。
专家提醒,以下3类患者要高度重视:
青少年儿童,甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。育龄期女性及孕妇,会增加流产风险,影响两代人的健康。70岁以上的老年人,容易增加房颤、心衰等风险。
刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声,如无异常且无相关症状,每隔一两年检查一次即可。
好习惯帮你保护甲状腺
1
少熬夜,别焦虑
上海疾控中心调查发现,很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。
要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。
2
远离辐射
远离电离辐射及放射性物质,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位。
辐射是甲状腺癌的明确病因,青少年、儿童更需避免,家长不可主动要求做CT、X光等检查。
但需要注意的是,电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低,大家不必过于担忧。
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