国家区域医疗中心建设进行时鼻部囊肿侵 [复制链接]

当我们看到身边有人出现“大小眼”时，总是会第一时间建议她到眼科就诊。然而，大部分人不知道的是，在临床上，因鼻科疾病导致的“大小眼”也不在少数。

近日，医院医院耳鼻咽喉头颈外科门诊接诊了一位84岁的“特殊”患者。患者因为“左眼憋胀了三个月，眼球外突、复视20天”就诊，当时检查：鼻外形正常，鼻中隔居中，鼻道清洁，双侧中鼻道暴露良好，左眼球突出向颞侧移位，内转受限。眼眶CT显示：左侧额窦、筛窦占位、骨质吸收，累及眼眶，眼球移位。头颅核磁显示：腔隙性脑梗塞，老年性脑萎缩，左侧额窦筛窦异常信号伴左侧眼眶受侵，眼球移位，眼肌受压，考虑粘液囊肿，于是建议患者入院进一步治疗。

患者入院后，耳鼻咽喉头颈外科温树信主任团队一方面协助患者积极完善术前检查；另一方面，在制定了详细的手术方案的前提下，考虑到患者年龄较大且体质弱，组织进行了多学科会诊，请眼科、麻醉科医师对患者病情进行充分评估。最终，2月25日在文开学主任主刀下给患者进行了鼻内镜下左侧筛窦额窦开放，囊肿引流及眶减压手术。手术顺利高效，患者家属深感“医院、找对了治疗团队、找对了手术医生”。

术后患者恢复良好，眼球不再突出，眼球运动正常，复视消失。患者和家属非常满意，对在疫情特殊时期能在医院耳鼻喉科受到如此精湛的治疗和细致的关怀连连感谢，尤其老奶奶在病房不论是见到我们医生还是护士，总是不断的说“你们真是好人啊”！

人们的鼻腔鼻窦和眼眶仅一墙之隔，好多耳鼻喉的疾病往往反应在眼睛上，也有一部分眼科的疾病可以通过鼻腔来解决。鼻科中额、筛窦囊肿病人的临床症状以眼球突出、复视为首要表现。传统的治疗方法是通过眼外切开径路，切除眶内囊肿，不仅创伤比较大，影响美观，且不易引流，极易复发。而如今从鼻子里在鼻内镜下进行手术，不仅手术视野宽阔，可经鼻窦自然口彻底切除囊肿达到引流目的，还能有效避免面部瘢痕，保留眶侧颅底侧囊壁完整，保证面容不受影响；而且术后并发症少，基本没有复发。

俗话说“找专业的人，做专业的事儿”。医院耳鼻咽喉头颈外科多年来致力于专科疾病的规范化诊疗，一次次用专业“征服”每一个需要帮助的患者。

温树信主任医师教授

博士生导师科主任

熟悉鼻息肉、鼻窦炎、扁桃腺炎、腺样体肥大、咽喉炎、中耳炎、耳聋等耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断与治疗，擅长头颈部良性肿瘤、甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、口咽癌、鼻腔鼻窦癌、涎腺肿瘤等肿瘤病变的综合诊治及手术治疗。

文开学主任医师、教授

鼻科学带头人医学硕士

中国医促会睡眠委员会委员，山西省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，山西省医师协会听觉及前庭专业委员会副会长，山西省变态反应委员会委员。在慢性鼻窦炎鼻息肉、鼻颅底、鼻变态反应疾病诊治及慢性中耳炎疾病的显微手术方面积累了丰富的临床经验，达到真正的微创。先后发表SCI、国家级及省级论文二十余篇并承担山西省科研项目两项。

文字及图片来源：耳鼻咽喉头颈外科