年，我院血液病二科收治了一名来自安徽的肝炎后重型再障患者，患者6医院进行了足量的ATG治疗，未获得疗效，仍然有严重的贫血、出血症状，医院进行了一次环磷酰胺的免疫抑制治疗，仍未取得任何效果。医院认为，除了进行干细胞移植，再无其他的好办法。
没有合适的干细胞供源以及高昂的治疗费用使患者非常悲观，经常一个人躲在房间里掉眼泪，患者的家属也非常担心。在听到一个赵姓患者介绍后，患者全家带着最后的希望跨省来到我院，把全部期望寄托在了中医中药上。入院时患者出血、贫血症状严重，每周需要输注悬浮红细胞2单位，单采血小板2人份。
刚接诊病人时，主管医生周振环还是有一些顾虑，这个病人前面经过了太多高大上的治疗都没有效果，一般情况极差，又有乙肝大三阳的病史，这样的病人能否从我院特有的中西医结合治疗中收效，还不能完全确定。本着对患者负责的态度，他立即请示了上级医师王茂生主任，进行了入院后的第一次会诊评估。
王主任带大家仔细分析患者的病例资料，详细观察患者舌苔脉象，进行了中医辨证，制定了新的治疗方案，停掉原有的他克莫司，换成更便宜的环孢素，大胆的把十一酸睾酮换成了促造血力量更强的司坦唑醇，同时开具了辨证论治的中药汤药。
这时，很多医生发现我们过去常用的再障协定处方被改动了，王茂生主任增加了新的成分，包括当归、枸杞、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓。这是明代张景岳的一张成方，叫作暖肝煎，部分药物在我们既往为再障患者开的方子里是很少用的药物，原因是这些药物有些偏热，容易动血，患者病情还不稳定，经常出现齿龈、鼻粘膜出血，这样的药物是否会加重出血，很多医生提出了疑问。王茂生主任指出，我们以前很多再障病人的出血症状很重，确实是因为阴虚火旺，但这个病人不同，他既往有肝炎病史，目前虽然有齿龈出血，但自己畏寒喜暖，舌淡苔白，脉象沉迟而细，辨证应属于肝肾不足，寒凝气滞，血不循经。
就这样患者开始了在我院的中西医结合治疗，为减少患者的感染，血液病二科专门为患者腾出了层流病床，多次和患者家属进行患教，全面管控患者的饮食、护理，及时进行患者的心理疏导，增强患者的抗病意志。护理部的姐妹们也开展了温灸、中药穴位贴敷等多种中医辅助治疗来提高疗效。
功夫不负苦心人，两个月后，患者的出血症状消失了，手足也开始微微发热。王主任再次为患者调整中药处方，逐步增加滋补肾阴的药物，阴中求阳，防止患者虚不受补。三个月的时候，病人脱离了悬浮红细胞的输注，经过又一阶段的治疗后，终于可以出院带药回家调养。在这个过程中，中药显示了神奇的疗效。
时光荏苒，冬去夏来，在经过一年的住院与门诊治疗后，这名曾被外院宣告只能进行移植的重型再障患者，目前血常规基本正常，苍白的面容恢复了红润，孱弱的身体变得日益强壮。现在患者已经可以自己从安徽坐高铁来我院复诊了，取代他脸上愁容的，是对未来的憧憬和发自内心的笑容。
为提高我科危重血液病患者治疗的成功率，血液病二科制定了三大*策：
一、按照十八项核心制度，执行危急重症患者抢救制度，层流病床资源以病情需要进行优化分配，重症患者选择优质床位，而不是按入院时间进行床位分配。比如本患者因为病情较重，长时间粒细胞缺乏，在层流病房里面住了近4个月，他自己开玩笑说，“想不到到了外地我还能享受VIP待遇啊。”这样的结果使得严重粒细胞缺乏的患者在最关键的治疗早期没有合并一次感染，大大提高了对患者的保护，降低了临床治疗风险。
二、贯彻执行疑难病例讨论制度，每周分别进行科主任大查房一次，返聘专家、副主任查房一次，对重点病人进行全方位病情讨论，优化治疗方案，根据治疗反馈及时调整治疗方案的快速反应治疗机制，使得患者能够得到最优质的临床治疗，本患者的病情迅速好转，再次说明了好的临床工作模式可以大大提高我们的治疗疗效和工作效率。
三、坚持中医治疗的核心地位，敢打硬仗，敢于挑战权威，对于外院做出的结论综合分析，坚持走自己的路，发挥我院特有的中医血液病特长，用临床疗效说话。我科所有医生，不断的学中医、用中医，中医治疗疗效反馈和调整及时汇报，每周的大查房，点评有效的中医治疗、中医操作，及时记录，总结经验，及时推广，不断提高我们的中医治疗经验水平。
血液病二科科室简介：
我科为国家级血液重点专科，国家区域中医（专科）诊疗中心“恶性血液病”亚专科，年成为国家中医药管理局首批“中国中医血液专病诊疗中心”；“十五”、“十一五”、“十二五”国家中医血液病重点专科；获批“十二五”卫生部临床重点专科（中医专业）；年与中医院血液科共同组建“北京市中西医结合血液病研究所”；年成为国家中医药管理局授予的“区域中医（专科）诊疗中心”。
我科以缺铁性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等各类贫血性疾病；各类急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病；过敏性紫癜、原发免疫性血小板减少行紫癜等出凝血疾病的中西医结合诊疗为重点病种，目前病区收治病种涵盖血液疾病31大类，患者来自全国26个省市自治区，区域外患者比例达70%以上，中医药特色突出。
我科自年开展我市首例自体造血干细胞移植、年我市首例异基因同胞全合造血干细胞移植，先后填补我市此项目空白。年5月正式由我科为基础组建我院造血干细胞移植病房，并于年9月开展我市首例半相合造血干细胞移植，再一次填补我市空白。
供稿：血液病二科
编辑：发展部
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