背景
介入学科是现代医学园地中的一朵美丽奇葩。她的神奇之处在于其诊疗范围大、治疗难度高,在人体中探幽入微,既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体大刀阔斧的伤害。所以,介入已经成为今天医学界的“新宠”,同时介入治疗则为与内科治疗、外科治疗并驾齐驱的第三大临床治疗,具有很强的专业性与学科性,富有美好前景和巨大发展潜力。介入医学集技术、专业、学科建设三位一体,既是其它学科的支撑平台、又是临床一线专业学科。
介入治疗主要分为血管介入治疗和非血管介入治疗,讲究通、堵、修、注、取、融。
诊疗范围
部位
疾病
介入治疗方法术式(手术名称)
全身各部位
动脉、静脉造影
经皮穿刺动、静脉造影术诊断疾病
全身各部位
活检
CT/B超导引下经皮穿刺活检术获取病理诊断
全身各部位
大出血
经皮靶动脉栓塞止血术急症止血
全身各部位
恶性肿瘤
CT导引下放射性I粒子植入术
全身各部位
良、恶性肿瘤
CT/B超导引下氩氦刀消融术
全身各部位
良、恶性肿瘤
CT/B超导引下射频消融术
头颈部疾病
脑动脉瘤
经皮动脉瘤弹簧圈/支架栓塞术
颅内动脉狭窄
经皮颅内动脉狭窄支架成形术
颅内静脉窦血栓
经皮颅内动/静脉导管溶栓术
颈动脉狭窄
经皮动脉球囊扩张或支架成形术
急性脑梗塞
经皮动脉导管溶栓术
脑血管畸形
经皮供血动脉栓塞术
头面部血管畸形
经皮动脉畸形血管团栓塞术或经皮穿刺硬化术
良性富血性肿瘤
经皮供血动脉栓塞或硬化栓塞术
恶性肿瘤
经皮颈内、外动脉化疗灌注或化疗栓塞术
甲状腺囊肿
CT//B超导引下硬化术
顽固性鼻面部出血
经皮供血动脉栓塞术
顽固性甲状腺功能亢进
经皮穿刺动脉栓塞术
胸部疾病
原发性支气管肺癌
经支气管动脉化疗灌注或栓塞术
肺大疱
经皮穿刺肺大疱固化术
肺段隔离症
经皮供血动脉栓塞术
气管或主支气管狭窄
经口咽气管支架成形术
大咯血(支扩、肿瘤等)
经动脉栓塞止血术
肺动静脉畸形
经动脉畸形血管团栓塞术
乳腺或纵膈肿瘤
经动脉化疗灌注或化疗栓塞术
气胸
经皮穿刺引流术/胸膜腔固化术
肺大疱
经皮穿刺固化术
胸腔积液
经皮穿刺引流术
肺囊肿
CT导引下硬化术
肺脓肿
经皮穿刺脓肿引流术
肺段隔离症
经皮穿刺动脉栓塞术
肝胆病变
原发性肝癌
经肝动脉化疗栓塞术及经皮穿刺消融术
肝脏转移性肿瘤
经皮动脉药盒置入术
肝海绵状血管瘤
经肝动脉硬化栓塞术
恶性胆道梗阻
经皮经肝胆道内/外引流术胆道支架成形术
良性胆道病变
经皮经肝胆道内/外引流术/残留结取出术
肝囊肿
CT/B超导引下硬化术
肝脓肿
经皮穿刺脓肿引流术
胃肠道病变
消化道(食道、胃肠)良/恶性狭窄
球囊或支架成形术
消化道出血
经动脉栓塞止血术
消化道恶性肿瘤
经动脉化疗灌注或化疗栓塞术
溃疡性结肠炎
经动脉药物灌注术
肠瘘
经瘘道引流及医用臭氧冲洗术
食道梗阻
经皮穿刺胃造瘘术
肠梗阻
经鼻或经肛球囊导管引流减压或支架植入术
腹部脓肿
CT/B超导引下经皮穿刺脓肿引流术
腹部囊肿
CT/B超导引下经皮穿刺囊肿硬化术
胰腺和脾脏疾病
胰腺癌
经动脉化疗栓塞或左锁骨下动脉药盒置入术
急性胰腺炎
经皮穿刺引流术
经动脉药物灌注术
脾功能亢进和相关疾病
部份性脾栓塞术
脾动脉瘤
经皮动脉栓塞或带膜支架腔内隔绝术
脾破裂(闭合性)
经皮动脉栓塞止血术
门脉高压症(分不同类型采用不同术式)
1、经皮下腔静脉或肝静脉球囊成形术2、经皮下腔静脉或肝静脉支架成形术3、经皮经肝门腔分流术(TIPSS术)4、经肝穿刺门脉曲张属支栓塞止血术5、腹水—静脉转流术(对于顽固性腹腹水)
泌尿生殖系统疾病
肾及肾上腺良恶性肿瘤
经动脉化疗灌注或化疗栓塞术
肾血管性病变
高血压(肾动脉狭窄)
1.经肾动脉畸形血管栓塞术
2.肾动脉球囊或支架成形术
妇科恶性肿瘤
经动脉化疗灌注或左锁骨下动脉药盒置入术
子宫肌瘤
经子宫动脉硬化栓塞术
子宫腺肌症/腺肌瘤
经子宫动脉硬化栓塞术
宫外孕
1、经子宫动脉药物灌注栓塞术
2、经阴药物灌注术
不孕症(输卵管不通)
经阴子宫输卵管导丝再通术
胎滞留/胎盘植入等大出血
经子宫动脉药物灌注栓塞术
盆腔囊性病变
经皮穿刺引流固化术
精索静脉曲张
精索静脉栓塞术
盆腔淤血综合征
卵巢静脉栓塞术
肾上腺囊肿
CT/B超导引下硬化术
肾囊肿
CT/B超导引下硬化术
肾脓肿
经皮穿刺脓肿引流术
尿*症
颈静脉永久性血液透析管植入术
血管病变
胸、腹主动脉瘤(包括真性、夹层和假性动脉瘤)
大动脉带膜支架腔内隔绝术
动脉狭窄或闭塞
经动脉球囊或支架成形术/溶栓、碎栓或抽吸术
深静脉血栓形成
经导管接触溶栓术
1.静脉滤器置放术2.经导管取栓及接触溶栓术3.静脉球囊或支架成形术
急性动脉血栓形成
静脉曲张
经导管接触溶栓术
经动脉球囊或支架成形术
静脉曲张射频消融术
静脉曲张泡沫硬化术
上、下腔静脉压迫阻塞综合征
静脉球囊或支架成形术
骨/软组织病变
股骨头坏死
经皮动脉药物灌注术
椎间盘突出
经皮椎间盘钳取+臭氧注射消融术
骨恶性肿瘤
经动脉化疗灌注或化疗栓塞术
良性骨肿瘤及肿瘤样病变
经皮穿刺骨水泥硬化术
骨转移瘤
经皮穿刺骨水泥硬化术
介入治疗的优势
1.微创---操作精度高、专业化强
2.定位准确、疗效明确---导引先进、靶向性高
3.重复性好
4.副作用小,并发症少
5.以最适当的费用取得最好的治疗效果,
6.最大限度地保证和改善病人的生活质量
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